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新一代溶栓術 超音波及時震碎急性血管阻塞
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
肺動脈血栓是非常危急的時刻，尤其發生在孕婦身上，治療上又更加棘手。中國醫學大學附設醫院日前收治一名27歲徐姓孕婦，已懷孕11週，因為胸痛、呼吸困難、並昏倒被家人送醫，當時發現血氧濃度較低，每分鐘給予3公升氧氣後血氧濃度為95%，血壓96/68毫米汞柱，心跳高達每分鐘123下，胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓，經透過新一代的超音波震碎血栓導管治療，成功挽救血栓急症病人的寶貴生命。
中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，患者到院時，心臟超音波顯示有肺動脈高壓 (44毫米汞柱) 合併右心擴大的情形，經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療，在加護病房密切觀察後，雙側肺動脈栓塞順利清除；肺動脈壓力也降到23毫米汞柱。周邊血管超音波也發現左腳深層靜脈有大量血栓，再次施作超音波震碎血栓導管治療，順利溶栓，一週後即出院，目前在門診固定追蹤，固定施打抗凝血劑；徐小姐在8個月後順利生下健康的寶寶，她的運動能力也恢復良好。
徐中和說，徐姓患者是因為左腳深層靜脈血栓，跑到肺部造成了致命的肺動脈栓塞，因她已經懷孕10多週，開刀取血栓的死亡風險也極高。其他治療選項包含靜脈注射溶栓藥，但血栓清除率較低外，也有腦出血以及流產的風險。
徐中和指出，超音波震碎血栓導管治療，是新一代的血栓治療方式，由靜脈以局部麻醉方式，將導管直接置放在肺動脈，以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓，血栓清除率都在9成以上，施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1，腦出血的風險極低，也較不會影響胎兒，是相對安全又有效的治療。中國附醫目前已經有使用超過160次的EKOS超音波震碎血栓導管治療經驗，新成立的溶栓中心，24小時的急性溶栓治療團隊，全天候守護民眾的健康。
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地下水監測井證實「未開篩」 自救會：馬頭山掩埋場環評造假、撤案
發表日期 2018/04/25 上稿編輯： RayPeng 本報2018年4月25日高雄訊，特約搶先看好物分享記者李育琴報導
馬頭山富駿事業廢棄物掩埋場環評案在3月1日高雄市環評大會，決議讓業者補件再審。但是針對馬頭山是否有地下水的爭議，業者與自救會始終各說各話，高雄市政府環保局決定到富駿開發基地勘驗，4月13、14日接連二日拔管發現，一井管沒有開篩，另二管僅在上端出現細微切縫。環保局認定此與富駿環說書記載不符。
對此勘驗結果，反馬頭山事業廢棄物掩埋場自救會怒批富駿公司造假，欺騙了大家三年。今（25）日上午600多位反掩埋場的鄉親再次到高雄市政府，他們向市府怒吼，「富駿違法證據確鑿，環說書造假，拒絕補件再審！」要求將本案撤回，不應再讓富駿補件再審，要求撤案不應開發。
環保局長蔡孟裕同意讓本案環評直播，「有爭議就應公開透明。」攝影：李育琴 環評審三年 自救會控訴業者資料造假 卻不受採信
三年來，自救會堅持馬頭山有地下水，不只提出在地耆老的長年生活經驗，更自費鑿井記錄，提出井水不時噴發的證明，他們還到富駿的監測井錄影發現井底未開篩的情形。但是這些新上市最新出版證據在過去三年的環評會議中，始終未能受到環評委員採信。
4月13、14日馬頭山勘驗現場，自救會現場直播環保局拔管情形，當拔出BH-01第一支井管發現確實沒有開篩時，自救會振奮鼓舞，環保局長蔡孟裕臉色嚴肅，富駿公司則稱，地質鑽探和觀測井作業都委由專業合格廠商進行，為何會沒有開篩，要再與施工廠商釐清。
高市環保局本月二度上馬頭山富駿開發基地，釐清地下水監測井開篩爭議。圖片來源：反馬頭山事業廢棄物掩埋場自救會
自救會會長高淑慧說，「富駿用沒有開篩的假資料，一再欺瞞環評委員、欺騙社會大眾。如此明確造假的環說書，市府環評大會還要再審，有何意義？」
她更批評檢調單位對此案的怠惰，自救會多次檢舉業者環評資料造假，甚至自救會辦公室被砸，檢警卻草率辦案，未能主動查證。直到本月環保局現場拔管證實後，檢調單位才出現。
高淑慧強調，居民和自救會不能接受再讓業者補件再審。「三年來，富駿的環評造假資料，環評委員都無法判斷是真是假，下一次再審也沒有意義。」她要求市府立刻將本案撤回，馬頭山不應開發事業廢棄物掩埋場。
三年來，自救會不僅調查出馬頭山有地下水的事實，也發現多種珍稀動植物，當地生態豐富，學者稱之為台灣西南半壁生態的諾亞方舟。
自救會成員黃惠敏說，這些珍貴的生態資料都是在地居民和學者一步一步慢慢調查、發現記錄，然而富駿公司卻批評居民不專業，一開始說沒有發現，後來才跟著改口，在環說書中承認有珍稀動植物。
「富駿公司欠在地居民一個公道！」她說，馬頭山應列為自然保留區，為後代保留下這塊寶地。
反馬頭山事業廢棄物掩埋場自救會號召600位鄉親再次到市府前抗議，要求掩埋場撤案。攝影：李育琴 蔡孟裕：是否續審由環評大會決定 但同意開放直播
蔡孟裕出面接受陳情，他向民眾說明，因前次環評大會作出補件再審決議，環保局為釐清地下水開篩爭議，因此到現場勘驗，相關事證和經過，除了交給檢調，將在下次環評大會前向環評委員報告後，由大會決議是否繼續審下去。他說這是法定程序。
但現場民眾不滿，要求市府直接撤案。面對居民怒吼，蔡孟裕僅表示，「市府會站在民眾的立場來看待這件事。」
自救會對環評制度不信任，要求環評委員在投票時應記名並公開，此外，要求環評大會開放民眾現場直播，讓環評接受公眾檢視。蔡孟裕一改過往主持環評會議時的強硬態度，同意開放直播，他說「因為這個案件有這些爭議，就應該要公開透明。」 延伸閱讀
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站在南方的土地，用平躺的島嶼歷史視角，說環境與人的故事。炙風拂面，腳踏黏土之時，試著讓心保持冷靜。
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